On palju parasiitide vorme, mis sisenevad inimkehasse ja elavad seal. Laste ussidega nakatumine on üks levinumaid haigusi. Tavaliselt alahinnatakse nende tõsidust. Nad võtavad imikutelt toidust toitaineid ära, põhjustavad allergiat, ravimatut mürgistust, vähendavad immuunsust ja kahjustavad kõhuorganeid.
Statistika järgi on üle poole elanikkonnast nakatunud parasiitidega ja laste seas on nakatunuid palju rohkem. Haiguse varajane staadium möödub ilma sümptomiteta - varjatud kujul. Lastel esinevad ussid, mille sümptomeid ja ravi peaksid vanemad õppima ja mõistma, elavad mõnikord inimeses aastaid, ei avaldu milleski ja aktiveeruvad ainult immuunsuse vähenemisega.
Usside levik
Haigusi, mis provotseerivad alumisi usse, nimetatakse helmintiaasiks. Keegi pole nende eest kaitstud, sageli on usside ilmumises süüdi nakatunud ise. Kliima mõjutab nende levimuse määra kõige rohkem. Nad on kõige mugavamad kuumades troopilistes riikides. Parasiitide arv sõltub ka sotsiaal-majanduslikust tasemest: vähearenenud piirkondades, kus on madal hügieeni- ja meditsiinitase, kannatavad eriti paljud inimesed helmintide nakatumise all.
On üldtunnustatud, et helmintiaas on haigus, mis on iseloomulik madalatele sotsiaalsetele kihtidele, kes elavad ebasanitaarsetes tingimustes ja puutuvad sageli kokku maa või loomadega - invasioonide kandjatega. Statistika aga lükkab selle väite ümber: jõukates Euroopa riikides leitakse uuringul ussid kolmandikul patsientidest.
Aastas diagnoositakse 2 miljonit nakatumisjuhtu ja 20 miljoni arv põhineb antihelmintiliste ravimite käibel. 80% neist on lapsed. Helmintid on elujõulised, viljakad, üks emane muneb päevas 200 tuhat muna.
Usside tüübid
Ussiliike on palju - üle 300, neist 70 on meie piirkonnale tüüpilised, ülejäänud toovad reisijad eksootilistest riikidest. Kõik inimkehas elama kohanenud parasiiditüübid kuuluvad kolme suurde kategooriasse:
- ümarusside klassi kuuluvad nematoodid, mida kõige sagedamini täheldatakse imikutel (nende hulka kuuluvad pinworm, piitsauss, keeritsuss, ümaruss);
- teibima (lamedaid) usse, mida liigitatakse tsestoodideks (nende hulka kuuluvad paelussid, paelussid, ehhinokokid);
- Trematoodidele või lest-parasiitidele, mis elavad ja paljunevad soolestikus, kuid on võimelised toimetama vereringe kaudu erinevatesse inimorganitesse. Tavaliselt on kõige enam nakatunud sooled, maks, maoga külgnev sapipõis, kuid ussid satuvad lihaskoesse, kopsudesse, isegi ajju ja südamesse.
Levimuse osas on esikohal pinworms, mis on ümara läbimõõduga ja pisikeste parameetritega - mitte rohkem kui 6 mm. Need on lokaliseeritud käärsoole alumises osas. Tuntakse enam kui 24 tuhat nematoodiliiki. Emane võib muneda 150 tuhat muna päevas. Nende süstemaatiline liikumine ja soolestiku paljunemine välismaal on enterobiaasi sekundaarse nakatumise ohu peamine põhjus.
Ascaris'e nakatumine, mis on leviku poolest teisel kohal, on omane koolieelikutele ja noorematele koolilastele. Täiskasvanud ussid näevad välja ähvardavalt: nad kasvavad kuni 30 cm Emane muneb umbes 100 tuhat muna päevas. Vastsed sisenevad kehasse pesemata käte, määrdunud toidu ja vee kaudu. Need kanduvad vereringe kaudu edasi kõikidesse lapse kehaosadesse ja settivad neis. Seda tüüpi helmintiaas on vormimata lapse keha jaoks üsna ohtlik. Ascariasis on sageli laste allergilise reaktsiooni süüdlane.
Lastel ei esine keeritsussi nii sageli. Need on trihhinoosi tekitajad, mida iseloomustab munade välkkiire ülekanne läbi keha, põhjustades lihaskoe kahjustusi. Trihhinoosi tagajärjed on peritoniit, sooleverejooks.
Invasiooni allikad ja meetodid
Laste helmintidega nakatumise vältimine on võimalik, kui mõistate teavet usside edasikandumise kohta. Tegelikkuses on nende inimkehasse tungimiseks mitu võimalust. Suurem osa sellest jõuab inimeseni kontakt-leibkonna või toidu kaudu.
Paljud usuvad, et isikliku hügieeni põhimõtete range järgimine kaitseb helmintiaasi eest. Kahjuks on see arvamus vale. Lastel on kõige suurem oht nakatuda tiheda kontakti tõttu süüdlastega. Igal sissetungi allikal on oma omadused:
- kontakt-majapidamisteel satuvad vastsed organismi läbi nakatunud inimeste, asjade kaudu, loomadelt;
- alimentaarsel meetodil on süüdlasteks pesemata peopesad, kahtlase puhtusastmega vesi, nakatunud toiduvarud;
- ülekandeteega satuvad ussid verdimevate putukate käest;
- aktiivsega (perkutaanne) - usside munandid ületavad suplusprotsessi ajal sidekoe või naha pinnasest või reservuaaridest. Mõnikord satuvad õhus olevad vastsed koos tolmuosakestega hingamisteedesse.
Vaatamata usside liigilisele mitmekesisusele nakatuvad lapsed nendega umbes samamoodi. Munad, vastsed, kehaosa või terve parasiit hakkab inimeseni sattudes toituma ja paljunema, nende arv ravi puudumisel suureneb intensiivselt. Nakatunud inimese tervislik seisund halveneb, temast saab süüdlane invasiooni edasikandumises teistele.
Kleepuva kapsliga kaetud kõige levinumate helmintide - ümarusside, pinwormide munad kleepuvad kindlalt pinnale ja hoitakse seal. Levitamine toimub üsna kiiresti. Peopesadele ja sõrmedele sattudes kogunevad munad küünte alla, kust need kanduvad üle igapäevastesse asjadesse, mida inimene kasutab. Nii nakatuvad kõik pereliikmed ja lähikeskkond.
Teatud tüüpi ussid suudavad tungida läbi platsenta, nakatada loodet emakasisene. Infestatsiooni saamine enterobioosi põdevalt emalt, võib-olla sünnituse ajal. Imetav laps võib nakatuda haigetelt sugulastelt, kuigi haigus rinnapiima kaudu edasi ei levi. On ka mittestandardseid juhtumeid, kui nakatunud inimeselt levivad ussimunad: seksuaalse kontakti või suudlemise ajal ning rasestumisvastane vahend on sel juhul kasutu.
Helmintiaasi eest on võimatu end täielikult kaitsta: nende vastsed elavad kõikjal. Küll aga on võimalus haigestumisohtu vähendada neil, kes järgivad hügieeninõudeid, söövad kuumtöödeldud toitu ja läbivad regulaarselt ussitõbe ennetavat ravi.
Helmintide tuvastamine
Parasiitidega nakatumine toimub kõige sagedamini soojal aastaajal, sest beebid uurivad hoogsalt oma ümbrust, veedavad terve päeva väljas, liivakastis, sulistavad veehoidlates, maiustavad marjade ja puuviljadega otse okstelt, muretsemata käte pesemise pärast. ja puuviljad.
Täiskasvanutel peavad ussid enne kehasse sisenemist sundima mitmeid takistusi: sülg suus, happeline keskkond maos, soolestiku immuunkaitse. Lastel on kaitse palju nõrgem, mistõttu saavad helmintid sellest kergemini üle. Vanemad peaksid olema teadlikud oma laste nakatumise tunnustest. Enamik neist on teadlikud sellisest erinevusest nagu öine hammaste krigistamine, kuigi see pole ainus näitaja. Kuidas aru saada, et lapsel on ussid? Peaksite tähelepanu pöörama sümptomitele.
Usside tavalised sümptomid
Helmintide esinemine lapse kehas mürgitab teda jääkainetega, mistõttu üheks peamiseks nakatumise sümptomiks peetakse suurenenud väsimust, peapööritust, söömisest keeldumist, kapriise. Iseloomulikud on järgmised üldised omadused:
- allergiline nahareaktsioon - lööve, urtikaaria, ekseem;
- seedetrakti tüsistused - vahelduv kõhukinnisus ja kõhulahtisus, puhitus, iiveldus, valu nabas;
- kaitsva immuunsuse vähenemine, korduvad külmetushaigused, seeninfektsiooni lisandumine;
- allergilise-toksilise reaktsiooni ilming vaktsineerimisele;
- hemoglobiini taseme langus.
Vanemad peaksid olema eriti valvsad nende märkide kompleksi suhtes beebil, näiteks kui ägedad hingamisteede infektsioonid või soor on raskesti paranevad. Sellistel juhtudel on loogiline eeldada helmintide sissetungi olemasolu.
Lisaks ussidega nakatumise üldistele sümptomitele on lapsel teatud parasiidi esinemise individuaalsed tunnused.
Ascarise sümptomid
Ascariaasi peamine sümptom lastel on kuiv köha koos ussidega lastel koos nahalööbega ja kaks nädalat hiljem - üldiste joobeseisundite ilming, kõhuõõne valulikkus. Iseloomulik signaal on lapse närvilise ja vaimse heaolu muutlikkus.
Pinworm sümptomid
Pinworm-nakkust tunnistatakse suuõõne dehüdratsiooniks. Nakatunud lapsed kurdavad pärakupiirkonna ärritust, eriti öösel. Laps kriimustab seda pinda, mis on täis põletikku. Tüdrukutel täiendavad neid sümptomeid enurees ja vulvovaginiit. Söögiisu muutub, väljaheide on häiritud, laps köhib, ei maga hästi, närvisüsteem on häiritud.
Teiste usside tunnuste ilming
Trihhotsefaloos on levinud parasvöötmes, subtroopilises kliimas: piitsaussid eelistavad niiskust. Märgid ei ole päris tüüpilised: valu meenutab pimesoolepõletikku, lapsel on sageli tung roojamiseks, täheldatakse koliidi sümptomeid. Tagajärjeks võib olla pärasoole prolaps, aga ka raske aneemia.
Konksussid armastavad niiskust, soojust, nad eelistavad ka subtroopilisi, troopilisi kliimapiirkondi, eriti Krasnodari territooriumi. Sümptomiks on lööve kohas, kus parasiit siseneb nahka. Raske aneemiaga komplitseeritud.
Koerad on toksokaroosi kandjad, haigus levib kõikjale. Sümptomid on järgmised:
- valu kõhu piirkonnas;
- nägemise vähenemine;
- närvisüsteemi häire;
- allergilised reaktsioonid.
Seda võib komplitseerida bronhiit, kopsupõletik, bronhiaalastma.
Ehhinokokoos paljuneb kõikjal - kõigil mandritel, välja arvatud Antarktika. Pikka aega kulgeb see latentselt, sümptomiteks on närvisüsteemi häired, peavalu. Tõsised tagajärjed on aju, kopsude, maksa, südame, neerude häired. Helmintia invasiooni lastel, mille sümptomid on lapsele eluohtlikud, ravitakse operatsiooniga.
Trematodoos (opisthorchiaas, fastsioliaas) on levinud merede rannikul, vesikondades, peamiseks nakkusallikaks on termiliselt töötlemata kalad. Haiguse sümptomeid iseloomustavad kollatõbi, lihasvalu, palavik ja allergiline lööve. Haigust süvendavad haavandiline gastroduodeniit, maksatsirroos, mädane kolangiit, peritoniit, krooniline hepatiit.
Lapseea helmintiaasi sümptomid on polümorfsed, tunnused sobivad paljude haiguste korral, mistõttu on diagnoosimiseks raske kasutada ainult kliinilist pilti. Reaalsemaid tulemusi annab laboriuuringud – usside munade analüüs ja seda tuleb mitu korda korrata.
Haiguse vanuselised tunnused
Ussid imikul
Tavaliselt leitakse helminte pooleteise- või kaheaastastel koolieelikutel. Imikud nakatuvad nakatunud ema parasiitidega harva - emakasisese arengu ajal, sünnituse ajal, toitmise ajal. Tavaliselt juhtub see 6 kuu pärast, kui algab täiendsöötmine, aktiivne roomamisliikumine. Laps ei tunne puudust ühestki mikroobist, bakterist, parasiidist. Imikutel on helmintide tuvastamine palju keerulisem kui erinevas vanuses lastel. Lastel esinevad usside sümptomid ja tunnused:
- lapse ärevus, unehäired;
- pidev väsimus, letargia, üldine nõrkus;
- ärritus ja põletik päraku piirkonnas ja tüdrukutel - suguelundite ümbruses;
- seedehäired: kõhukinnisus, kõhulahtisus, oksendamine, kõhupuhitus, koolikud;
- pearinglus, mis on seotud keha mürgitusega;
- kaalulangus, söömisest keeldumine, kuigi on ka erandeid;
- kahvatus, naha valge varjund,
- varjud silmade all;
- lööbed kehal, peamiselt reitel;
- ebaoluline temperatuuri tõus;
- krooniliste haiguste ägenemine;
- regulaarne köha, sõltumata hingamisteede haigustest.
Sellised sümptomid imikul võivad anda märku mitte ainult helmintide invasioonist, vaid ka paljudest muudest haigustest. Sellepärast on diagnoosi kinnitamiseks vajalik teatud intervalliga korduvalt väljaheiteuuring.
Usside sümptomid 2-aastastel lastel on enamasti sarnased tavaliste usside tunnustega. Usside vastsete ja arenevate vormide sissetoomine lapse kehasse võib põhjustada suurt tervisekahjustust, kuna imikute kaitsemehhanismid alles hakkavad tekkima, laps ei suuda soovimatutele agressoritele vastu seista. Riski suurendab asjaolu, et lapsed on valmis maitsma kõike ilma hügieenipõhimõtteid tundmata. Sõltumata usside tüübist on helmintiaasi ilmingud kaheaastastel lastel sarnased. See:
- lööve nahal;
- paistes lümfisõlmed;
- rikkalik süljevool öösel une ajal;
- söögiisu järsk tõus või langus, millega kaasneb kehakaalu langus;
- ootamatu iiveldus, soolefunktsiooni häired.
Samuti on levinud tunnused: ärritus pärakus, tüdrukutel - suguelundite piirkonnas, mürgistus, väsimus, immuunsuse vähenemine, närviprotsesside häired.
Usside sümptomid 3-aastastel lastel on identsed eelmistega.
3–5-aastaste laste sissetungi oluline tegur on nende külastamine lasteasutustesse, samuti kokkupuude ussidega nakatunud lemmikloomadega. Lapsed nakatuvad haruldasematesse helmintiaasi patogeenidesse reisides eksootilistesse riikidesse või seal viibinud sugulastelt. Vastsete, parasiitide munade kiiret tungimist lapse kehasse hõlbustavad:
- vitamiinide, kasulike elementide puudus;
- valgu puudumine toidust;
- halva kvaliteediga toit;
- vähenenud immuunsus.
Usside sümptomid 5-aastastel lastel on sarnased. Dr Komarovsky veebisaidil näete foto- ja videomaterjale usside ravi ja ennetamise kohta, samuti saate lugeda patsientide ülevaateid.
Haiguse diagnoosimine
Esimeste sümptomite ilmnemine, mis viitavad helmintia invasioonile, annab märku eriuuringute vajadusest. Kliinilises praktikas pööratakse piisavalt tähelepanu eelkooliealiste ja algklasside õpilaste helmintiaasi diagnoosimisele. Eeldatav diagnoos tuleb kinnitada laboriuuringute meetodite abil:
- kliiniline vereanalüüs, mis seab ülesandeks leida antikehad teatud parasiitide patogeenidele;
- enterobiaasi kraapimine ja väljaheidete analüüs, mida tehakse kolm korda, et õigesti diagnoosida;
- analüüs, mis hindab soolestiku mikrofloorat.
Üldises vereanalüüsis vaatavad nad värviindikaatorit. Diagnoos kinnitatakse tingimusel, et selle indeks on kõrgem kui kindlaks tehtud, eosinofiilide arv suureneb, hemoglobiin, vastupidi, väheneb ja aneemia avaldub. Vereanalüüs ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsiks parasiitide tuvastamiseks tehakse tühja kõhuga veenist. Mõju on peaaegu sada protsenti eksimatu, usaldusväärne, see suudab isegi tuvastada usside tüübi, usside poolt lapse kehale tekitatud kahju.
Helminti munade ja düsbakterioosi analüüs tehakse väljaheidete uuringu põhjal. Usside väljaheidete testid ei anna alati tulemust, mistõttu neid tehakse korduvalt. Diagnoosi täpsustamiseks kasutatakse röga, sapi, uriinianalüüsi, väljaheidete bioloogilist uuringut. Opisthorchiaas määratakse soolestiku sisu ja kaksteistsõrmiksoole intubatsiooni uurimisel.
Täiendavad diagnostikameetodid hõlmavad siseorganite ultraheli, röntgenikiirgust, kompuutertomograafiat, MRI-d. Need aitavad spetsialistil kindlaks teha helmintide olemasolu siseorganites. Nende uuringute kombinatsioon võimaldab kinnitada või ümber lükata enterobiaasi diagnoosi. Mida varem diagnoos tehakse ja laste usside ravi alustatakse, seda vähem kannatab beebi tervis.
Invasioonidest paranemine traditsioonilisel meetodil
Helmintiaasi tõsised tagajärjed panevad meid võtma vastutustundlikku lähenemist haiguse ravile, pöördudes spetsialistide poole - parasitoloogi või lastearsti poole. Meditsiiniline ravi koosneb 3 etapist.
Ettevalmistav etapp seisneb sorbentide ja antihistamiinikumide määramises, et puhastada beebi keha parasiitide elutsükli tulemusena kogunenud mürgistest ainetest.
Anthelmintiline ravi seisneb ravimite valikus sõltuvalt vanusest, patogeeni tüübist, haiguse staadiumist. Tavaliselt on ette nähtud ravimi ühekordne kättesaamine tableti või suspensiooni kujul. 2 nädala pärast korratakse kursust.
Antihelmintilised ravimid on väga mürgised, mistõttu tuleks nende väljakirjutamisel võtta võimalikult palju ettevaatusabinõusid, et mitte kahjustada lapse tervist. Annuse mõõdukus on ülimalt tähtis. Ise ravida ei ole soovitatav, ravimeid peaks määrama arst, kes võib mõnikord määrata ravimite kombinatsiooni. Soovitatav on hoolikalt lugeda anthelmintikumi vastunäidustusi.
Puhastusskeem viiakse läbi pärast antihelmintiliste ravimite kasutamist, kui parasiidid surevad, jättes keha väljaheitega. Sel hetkel satub beebi kehasse tohutult mürgiseid aineid. Puhastamiseks on ette nähtud klistiir, absorbeerijate ja kolereetiliste ravimite võtmine. Pärast ravikuuri lõppu on vaja uuesti võtta vere- ja väljaheiteanalüüsid. Tüsistuste korral registreeritakse laps 3 aastaks.
Rahvapärased abinõud
Taimsed ravitsejad on parasiitide usside eest päästnud pikka aega. Tavameditsiin tunnistab mõnede nende abinõude eeliseid. Kuid mitte kõik neist ei anna garanteeritud tulemust. Nende kasutamine on soovitatav kooskõlastada arstiga. Järgmisi rahvapäraseid retsepte peetakse kõige tõhusamaks:
- kõrvitsaseemnete kasutamine;
- kanepi-, kõrvitsa-, linaseemneõli kasutamine;
- küüslaugu klistiir, millele on lisatud piima;
- sooda klistiiri kasutamine;
- porgandimahl;
- tansy infusioon: 3 spl. l. tansy valatakse klaasi keeva veega, nõutakse tund aega, infusioon antakse lapsele juua 1 magustoidu liiter. kolm korda päevas; üleannustamine on vastuvõetamatu, et ei tekiks närvisüsteemi depressiooni;
- Kasetõrv;
- ravimtaimede leotised, koirohu klistiirid.
Ennetavad meetmed
Lapse kaitsmiseks helmintia invasioonide eest tuleb rangelt järgida teatud reegleid:
- õpetage beebile enne söömist, pärast jalutuskäiku hoolikalt käsi pesema;
- süstemaatiliselt kärpida küüneplaate;
- vahetage lapsele sagedamini kostüümi;
- hoida puhtad majapidamistarbed, mänguasjad;
- tetrapoodide hoidmine majas on ebasoovitav;
- õpetage mitte võtma jalutamiseks sõrmi, mänguasju suhu;
- üks kord aastas läbi viia profülaktika kogu perele ravimite võtmise näol.
Ussidega nakatumine on tõsine probleem. Haigus on maailmas üsna levinud, eriti vastuvõtlikud on sellele lapsed. Haigus võib kesta aastaid ja põhjustada lapse tervisele tohutut kahju. Ussid eraldavad oma eksisteerimise käigus toksiine, põhjustades erinevate haiguste ilmnemist, mis põhjustavad lapsele palju ebamugavusi ja ebameeldivaid aistinguid. Sellepärast peaksid vanemad märkama sümptomeid õigeaegselt, asuma spetsialisti abiga ravile.